NSL Medical zmieniło się w Edukatora cukrzycowego prowadzonego przez dietetyka klinicznego Noemi Lipnicką-Krzciuk
- stanowi 5% wszystkich przypadków zachorowania na cukrzycę
- 85% przypadków zachorowania wśród dzieci i młodzieży do 20 r.ż.
Charakteryzyje się brakiem insuliny ze względu na zniszczenia apartu wydzielniczego trzustki, który odpowiada za wydzielanie tego hormonu. Główną przyczyną jest reakcja autoimmunologiczna organizmu, w wyniku czego sam organizm niszczy komórki beta, które są odpowiedzialne za wydzielanie insuliny.
- stanowi 90-95% wszystkich przypadków zachorowania na cukrzycę
- większość przypadków zachorowania to osoby dorosłe i starsze
Współistnieją tu dwa podstawowe zaburzenia metabolizmu węglowodanów: po pierwsze upośledzenie wydzielania insuliny, po drugie spadek wrażliwości na ten hormon w tkankach obwodowych takich jak mięśnie, wątroba, tkanka tłuszczowa, serce itp. Rozwój cukrzycy wiąże się z narastającą insulinoopornością, która w większości przypadków występuje na wiele lat przed wystąpieniem jawnej cukrzycy.
Często towarzyszy jej otyłość i nadciśnienie tętnicze.
- w populacji Europy 3-5% kobiet w ciąży choruje na cukrzycę ciążową
Wysoki poziom glukozy we krwi zostaje po raz pierwszy rozpoznany w ciąży (zazwyczaj między 24 a 28 tygodniem ciąży), typowa cukrzyca ciążowa mija wraz z porodem.
Stwierdzenie glikemii powyżej normy we wcześniejszych tygodniach ciąży może wskazywać na cukrzycę typu 2 nierozpoznaną przed ciążą lub cukrzycę typu 1, która rozwija się podczas ciąży. Cukrzyca ciążowa świadczy o predospozycjach genetycznych do rozwoju cukrzycy.
Cukrzyca typu 1:
Objawy:
- nagły spadek masy ciała,
- wzmożone pragnienie,
- częste oddawanie moczu,
- zmęczenie,
- zaburzenie widzenia,
- świąd skóry, złaszcza okolic intymnych.
Objawy cukrzycy typu 2:
Objawy:
- uczucie zmęczenia,
- nadmierne pragnienie,
- częste oddawanie moczu,
- skłonność do infekcji genitalnych i układu moczowego,
- dolegliwości oczu,
- obrzęk kończyn dolnych,
- dolegliwości w gojeniu się ran,
- bóle wieńcowe.
Cukrzyca typu 2 przez długi czas może nie dawać żadnych objawów lub objawy mogą być ukrytę występowaniem innych chorób np. częste infekcje urologiczne, stłuszczenie wątroby.
Cukrzyca ciążowa:
Cukrzyca ciążowa występuje u zwykle kobiet, u których występują czynniki ryzyka, takie jak:
- cukrzyca ciążowa w poprzednich ciążach,
- wiek powyżej 35. roku życia,
- BMI powyżej 25 (nadwaga lub otyłość),
- występowanie nadciśnienia tętniczego przed ciążą,
- urodzenie więcej niż dwojga dzieci,
- urodzenie dziecka o masie ciała >4 kg,
- urodzenie noworodka z wadą rozwojową,
- zgony wewnątrzmaciczne w wywiadzie lekarskim,
- występowanie w rodzinie cukrzycy typu 2,
- występowanie zespołu policystycznych jajników.
Nerwy - podczas długo nieleczonej lub źle leczonej cukrzycy zazwyczaj dochodzi do rozwoju neuropatii cukrzycowej - uszkodzenia drobnych nerwów obwodowych spowodowanego wysokim poziomem glukozy we krwi. Do neuropatii cukrzycowej zaliczamy:
- osłabienie czucia w dłoniach i stopach,
- silne przeszywające bóle,
- przeczulicę skóry,
- zaburzenie narządu ruchu,
- stopa cukrzycowa,
- autonomiczne - wynikają z zaburzeń regulacji czynności poszczególnych narządów wewnętrznych, występuje to w zaawansowanej neuropatii.
Oczy - uszkodzenie nerwów oraz drobnych naczyń krwionośnych w gałce ocznej jest przyczyną rozwoju wielu poważnych zaburzeń wzroku:
- przyśpieszenie pojawienia się zaćmy, jaskry, uszkodzenia naczyń krwionośnych siatkówki oka.
Nerki - duży poziom glukozy we krwi powoduje przyśpieszenie wydalania z moczem nadmiaru glukozy, a to prowadzi z czasem do uszkodzenia nerek i przyczynia się do nefropatii cukrzycowej - nadmiernej utraty białka wydzielanego z moczem,
Serce i naczynia krwionośne - cukrzyca powoduje przedwczesny rozwój zmian miażdżycowych w naczyniach wieńcowych, które powoduje uszkodzenia mięśnia sercowego, udar mózgu, choroby peryferyjnych naczyń krwionośnych (dotyczy głównie kończyn dolnych).
Skóra - skłonność do wysuszenia i odwodnienia skóry prowadzi do rozwoju chorób np. grzybicy, egzemy.
Zęby i dziąsła - pogorszone ukrwienie dziąseł i zębów sprzyja stanom zapalnym dziąseł, przyzębia i rozwojowi próchnicy.
- predyspozycje genetyczne (wiedza na temat naszych genów umożliwia świadome uniknięcie bądź zahamowanie cukrzycy)
- otyłość i nadwaga, gdy BMI przekracza 25 (kg/m2)
- siedzący tryb życia,
- nadciśnienie tętnicze,
- cukrzyca ciążowa,
- wcześniejsze zaburzenia tolerancji glukozy,
- wiek: dla cukrzycy typu 1 poniżej 30 roku życia, dla cukrzycy typu 2 powyżej 45 roku życia
Leczenie:
- podawanie insuliny,
- właściwe odżywianie,
- aktywność fizyczna.
Leczenie:
- leki przeciwcukrzycowe,
- właściwe odżywianie,
- dobrana indywidualnie aktywność fizyczna,
- insulina.
Leczenie:
- odpowiednia dieta.
- samokontrola poziomu glukozy we krwi (pomiary przy pomocy glukomierza).
Dieta w cukrzycy umożliwia ustabilizowanie poziomu glukozy we krwi ograniczając ilość koniecznych leków, korzystnie wpływając na cały organizm, zmniejszając ryzyko wystąpienia powikłań cukrzycowych. Ważne jest aby dietoterapia była ustalana indywidualnie, każda osoba ma unikalne potrzeby wynikające z typu cukrzycy który ma, wieku, płci, ogólnego stanu zdrowia, profilu genetycznego. Dieta i zalecenia żywieniowe powinny być układane przez dietetyka na podstawie wywiadu żywieniowego, analizy badań (poziom glukozy, hemoglobiny glikowanej, lipidogramu, badań genetycznych pod względem predyspozycji do cukrzycy, itp.), ciągłej współpracy z pacjentem a także współpracy z lekarzem prowadzącym (diabetolog, internista).
Dieta powinna opierać się na produktach o niskim indeksie glikemicznym, małych i częstych posiłkach, ograniczeniu ilości spożywanych węglowodanów i tłuszczy.
Badania przesiewowe są wykonywane u osób które nie mają wszystkich objawów cukrzycy, Ich celem jest wychwycenie wczesnych etapów rozwoju choroby, umożliwiając tym samym wczesne leczenie zapobiegające zaawansowanemu rozwojowi choroby oraz powikłaniom.
Wybiórcze badanie poziomu glukozu we krwi jest wykonywana na czczo, najlepiej rano.
Normy:
glukoza we krwi <100 mg/dl
nieprawidłowa glikemia na czczo > 110 - 126 mg/dl
Hipoglikemia - stan w którym ilość glukozy we krwi spada poniżej normy.
Hiperglikemia - stan w którym poziom glukozy przekracza normę. Przy znacznym przecukrzeniu (400 mg/dl) może dojść do stanu śpiączku cukrzycowej, zagrażającej życiu. Konieczna jest interwencja lekarza oraz podanie leków.
Badania genetyczne pod względem predyspozycji do cukrzycy, insulinooporności i zespołu metabolicznego, polegają na jednorazowym badaniu genów odpowiedzialnych za ich rozwój.
Umożliwiają określenia profilu żywieniowego odpowiedniego do indywidualnych potrzeb organizmu, stanowią dodatkowe informacje dla lekarzy specjalistów (diabetologa, internisty) oraz dietetyka.
Wykonujemy badania markerów genetycznych odpowiadających za rozwój cukrzycy typu 1 i 2 w genach: GCKR, IL6, TCF7L2, INS-IGF2, PLIN1, MC4R, TNF-alfa, TFAP2B, FTO.
Badania okresowe mające na celu monitorowanie postępów terapii oraz umożliwienie jej lepszego dopasowania do potrzeb pacjenta.
Opieka dietetyczna umożliwia prowadzenie dietoterapii w dowolnym miejscu na świecie, wymagany jest tylko dostęp do internetu lub telefonu.
Czym jest telemedycyna?
Telemedycyna jest formą świadczenia usług medycznych
i opieki zdrowotnej wykorzystując telekomunikację, informatykę oraz medycynę.
Aby skorzystać z porad specjalisty już nie musisz brać dnia wolnego w pracy.
Umawiasz telewizytę na odpowiednią dla Ciebie porę.
Mieszkając w zaciszu zdala od miasta nadal masz dostęp do profesjonalnej opieki dietetycznej.
Oszczędzasz czas i pieniądze wydane na dojazd.
Korzystając z teledietetyka oszczędzasz pieniądze i czas przeznaczone na dojazd do gabinetu.