Mobirise Web Maker

Zajmuję się dietą cukrzycową

NSL Medical zmieniło się w Edukatora cukrzycowego prowadzonego przez dietetyka klinicznego  Noemi Lipnicką-Krzciuk

Cukrzyca 

Czym jest i jakie są jej objawy?
Cukrzyca (diabetes mellitus) jest grupą chorób metabolicznych charakteryzujących się zwiększonym stężeniem glukozy we krwi, określanym jako hiperglikemia. Cukrzyca jest spowodowana zaburzeniami wydzielania lub działania insuliny. W Polsce mieszka 38,5 miliona osób. Aż 2,5 miliona z nich choruje na cukrzycę, z czego nawet 500 000 nie wie o swojej chorobie, narażając się na poważne powikłania.  Cukrzyca występuję w kilku rodzajach:


Cukrzyca typu 1

"dziecięca"

- stanowi 5% wszystkich przypadków zachorowania na cukrzycę
- 85% przypadków zachorowania wśród dzieci i młodzieży do 20 r.ż.

Charakteryzyje się brakiem insuliny ze względu na zniszczenia apartu wydzielniczego trzustki, który odpowiada za wydzielanie tego hormonu. Główną przyczyną jest reakcja autoimmunologiczna organizmu, w wyniku czego sam organizm niszczy komórki beta, które są odpowiedzialne za wydzielanie insuliny. 


Cukrzyca typu 2

"osób dorosłych"

- stanowi 90-95% wszystkich przypadków zachorowania na cukrzycę
- większość przypadków zachorowania to osoby dorosłe i starsze

Współistnieją tu dwa podstawowe zaburzenia metabolizmu węglowodanów: po pierwsze upośledzenie wydzielania insuliny, po drugie spadek wrażliwości na ten hormon w tkankach obwodowych takich jak mięśnie, wątroba, tkanka tłuszczowa, serce itp. Rozwój cukrzycy wiąże się z narastającą insulinoopornością, która w większości przypadków występuje na wiele lat przed wystąpieniem jawnej cukrzycy. 
Często towarzyszy jej otyłość i nadciśnienie tętnicze. 

Cukrzyca ciążowa

"podczas ciąży"

- w populacji Europy 3-5% kobiet w ciąży choruje na cukrzycę ciążową


Wysoki poziom glukozy we krwi zostaje po raz pierwszy rozpoznany w ciąży (zazwyczaj między 24 a 28 tygodniem ciąży), typowa cukrzyca ciążowa mija wraz z porodem. 
Stwierdzenie glikemii powyżej normy we wcześniejszych tygodniach ciąży może wskazywać na cukrzycę typu 2 nierozpoznaną przed ciążą lub cukrzycę typu 1, która rozwija się podczas ciąży. Cukrzyca ciążowa świadczy o predospozycjach genetycznych do rozwoju cukrzycy. 

Objawy cukrzycy

zależą od wieku, masy ciała oraz przyczyny

Cukrzyca typu 1:


Objawy:

- nagły spadek masy ciała,

- wzmożone pragnienie,

- częste oddawanie moczu, 

- zmęczenie,

- zaburzenie widzenia,

- świąd skóry, złaszcza okolic intymnych. 






Objawy cukrzycy typu 2:


Objawy:

- uczucie zmęczenia,

- nadmierne pragnienie,

- częste oddawanie moczu, 

- skłonność do infekcji genitalnych i układu moczowego,

- dolegliwości oczu, 

- obrzęk kończyn dolnych, 

- dolegliwości w gojeniu się ran,

- bóle wieńcowe.


Cukrzyca typu 2 przez długi czas może nie dawać żadnych objawów lub objawy mogą być ukrytę występowaniem innych chorób np. częste infekcje urologiczne, stłuszczenie wątroby. 


Cukrzyca ciążowa:


Cukrzyca ciążowa występuje u zwykle kobiet, u których występują czynniki ryzyka, takie jak:


- cukrzyca ciążowa w poprzednich ciążach,

- wiek powyżej 35. roku życia,

- BMI powyżej 25 (nadwaga lub otyłość),

- występowanie nadciśnienia tętniczego przed ciążą,

- urodzenie więcej niż dwojga dzieci,

- urodzenie dziecka o masie ciała >4 kg,

- urodzenie noworodka z wadą rozwojową,

- zgony wewnątrzmaciczne w wywiadzie lekarskim,

- występowanie w rodzinie cukrzycy typu 2,

- występowanie zespołu policystycznych jajników.

Powikłania cukrzycy

zależą od momentu rozpoznania oraz przestrzegania zaleceń lekarza i dietetyka

Nerwy - podczas długo nieleczonej lub źle leczonej cukrzycy zazwyczaj dochodzi do rozwoju neuropatii cukrzycowej - uszkodzenia drobnych nerwów obwodowych spowodowanego wysokim poziomem glukozy we krwi. Do neuropatii cukrzycowej zaliczamy:

- osłabienie czucia w dłoniach i stopach, 

- silne przeszywające bóle, 

- przeczulicę skóry, 

- zaburzenie narządu ruchu, 

- stopa cukrzycowa,

- autonomiczne - wynikają z zaburzeń regulacji czynności poszczególnych narządów wewnętrznych, występuje to w zaawansowanej neuropatii.  


Oczy - uszkodzenie nerwów oraz drobnych naczyń krwionośnych w gałce ocznej jest przyczyną rozwoju wielu poważnych zaburzeń wzroku:

- przyśpieszenie pojawienia się zaćmy, jaskry, uszkodzenia naczyń krwionośnych siatkówki oka.





Nerki - duży poziom glukozy we krwi powoduje przyśpieszenie wydalania z moczem nadmiaru glukozy, a to prowadzi z czasem do uszkodzenia nerek i przyczynia się do nefropatii cukrzycowej - nadmiernej utraty białka wydzielanego z moczem,


Serce i naczynia krwionośne - cukrzyca powoduje przedwczesny rozwój zmian miażdżycowych w naczyniach wieńcowych, które powoduje uszkodzenia mięśnia sercowego, udar mózgu, choroby peryferyjnych naczyń krwionośnych (dotyczy głównie kończyn dolnych). 


Skóra - skłonność do wysuszenia i odwodnienia skóry prowadzi do rozwoju chorób np. grzybicy, egzemy.

 

Zęby i dziąsła - pogorszone ukrwienie dziąseł i zębów sprzyja stanom zapalnym dziąseł, przyzębia i rozwojowi próchnicy.  



Przyczyny i czynniki ryzyka

Cukrzyca chorobą cywilizacyjną z podłożem genetycznym
  • predyspozycje genetyczne (wiedza na temat naszych genów umożliwia świadome uniknięcie bądź zahamowanie cukrzycy)
  • otyłość i nadwaga, gdy BMI przekracza 25 (kg/m2)
  • siedzący tryb życia,
  • nadciśnienie tętnicze,
  • cukrzyca ciążowa,
  • wcześniejsze zaburzenia tolerancji glukozy, 
  • wiek: dla cukrzycy typu 1 poniżej 30 roku życia, dla cukrzycy typu 2 powyżej 45 roku życia

Cukrzyca - leczenie

Każdy typ cukrzycy wymaga innego typu leczenia ale wspólnym elementem jest dietoterapia i odpowiednia aktywność fizyczna

Cukrzyca typu 1 

Leczenie:
- podawanie insuliny,
- właściwe odżywianie,
- aktywność fizyczna. 

Cukrzyca typu 2

Leczenie:
- leki przeciwcukrzycowe,
- właściwe odżywianie,
- dobrana indywidualnie aktywność fizyczna,
- insulina.

Cukrzyca ciążowa

Leczenie:
- odpowiednia dieta.
- samokontrola poziomu glukozy we krwi (pomiary przy pomocy glukomierza).

Jak zapobiegać cukrzycy ?

Proste rzeczy na które masz wpływ a pomagają uniknąć cukrzycy. 
  • Unikaj nadwagi i otyłości. Staraj się utrzymać wskaźnik BMI między 20 a 24,9 kg/m2
  • Drzewo genealogiczne - popytaj się o rodzinne predyspozycje dotyczące cukrzycy. Gdy choruje w rodzinie jedna lub więcej osób, ryzyko zachorowania u ciebie jest większe. 
  • Aktywność fizyczna - regularnie ćwicz, chodź na spacery. Regularne ćwiczenia poprawiają ukrwienia i dotlenienie organizmu pozytywnie wpływając na jego funkcjonowanie. Jest to szczególnie ważne gdy masz genetyczne predyspozycje do cukrzycy.
  • Zdrowa dieta - podstawa do odsunięcia od siebie ryzyka zachorowania na cukrzycę. Unikaj prostych węglowodanów i dużych ilości tłuszczów. 





 


  • Po 45 r.ż. należy regularnie badać krew (poziom glukozy we krwi). Gdy znajdujesz się w grupie ryzyka powinieneś, zacząć wcześniej wykonywać badania kontrolne.
  • Uważaj na nadciśnienie
  • Spożywaj większe ilości owoców i warzyw w diecie. Są bogatym źródłem witamin i minerałów, które regulują produkcje insuliny.
  • Unikaj nadmiaru alkoholu,
  • Unikaj palenia wyrobów tytoniowych i biernego palenia. 
  • Czytaj dokładnie etykiety na produktach spożywczych - unikaj produktów z dużą zawartością węglowodanów, w tym prostych. Unikaj syropu glukozowo-fruktozowego, sorbitolu. 

Walcz dietą z cukrzycą

Indywidualna dietoterapia to 50% szans na zdrowie

Dieta w cukrzycy umożliwia ustabilizowanie poziomu glukozy we krwi ograniczając ilość koniecznych leków, korzystnie wpływając na cały organizm, zmniejszając ryzyko wystąpienia powikłań cukrzycowych. Ważne jest aby dietoterapia była ustalana indywidualnie, każda osoba ma unikalne potrzeby wynikające z typu cukrzycy który ma, wieku, płci, ogólnego stanu zdrowia, profilu genetycznego. Dieta i zalecenia żywieniowe powinny być układane przez dietetyka na podstawie wywiadu żywieniowego, analizy badań (poziom glukozy, hemoglobiny glikowanej, lipidogramu, badań genetycznych pod względem predyspozycji do cukrzycy, itp.), ciągłej współpracy z pacjentem a także współpracy z lekarzem prowadzącym (diabetolog, internista).

Dieta powinna opierać się na produktach o niskim indeksie glikemicznym, małych i częstych posiłkach, ograniczeniu ilości spożywanych węglowodanów i tłuszczy. 

Badania dla cukrzyków

Badania laboratoryjne stosowane w diagnostyce cukrzycy oraz jej monitorowaniu
Badania laboratoryjne umożliwiają wykrycie wczesnych etapów cukrzycy, służą również do jej monitorowania oraz określania skuteczności terapii. Badania laboratoryjne może podzielić na kilka kategorii: 

Badania przesiewowe są wykonywane u osób które nie mają wszystkich objawów cukrzycy, Ich celem jest wychwycenie wczesnych etapów rozwoju choroby, umożliwiając tym samym wczesne leczenie zapobiegające zaawansowanemu rozwojowi choroby oraz powikłaniom. 


Wybiórcze badanie poziomu glukozu we krwi jest wykonywana na czczo, najlepiej rano. 


Normy:

glukoza we krwi  <100 mg/dl

nieprawidłowa glikemia na czczo > 110 - 126 mg/dl


Hipoglikemia - stan w którym ilość glukozy we krwi spada poniżej normy. 

Hiperglikemia - stan w którym poziom glukozy przekracza normę. Przy znacznym przecukrzeniu (400 mg/dl) może dojść do stanu śpiączku cukrzycowej, zagrażającej życiu. Konieczna jest interwencja lekarza oraz podanie leków. 


Badania genetyczne pod względem predyspozycji do cukrzycy, insulinooporności i zespołu metabolicznego, polegają na jednorazowym badaniu genów odpowiedzialnych za ich rozwój. 

Umożliwiają określenia profilu żywieniowego odpowiedniego do indywidualnych potrzeb organizmu, stanowią dodatkowe informacje dla lekarzy specjalistów (diabetologa, internisty) oraz dietetyka. 


Wykonujemy badania markerów genetycznych odpowiadających za rozwój cukrzycy typu 1 i 2 w genach: GCKRIL6TCF7L2INS-IGF2, PLIN1, MC4R, TNF-alfa, TFAP2B,  FTO. 





Badania okresowe mające na celu monitorowanie postępów terapii oraz umożliwienie jej lepszego dopasowania do potrzeb pacjenta. 


  • Doustny test tolerancji glukozy (krzywa cukrzycowa) - opiera się na dwukrotnym oznaczeniu stężenia glukozy we krwi żylnej, pobranej na czczo oraz 2 godziny po spożyciu glukozy (75g).


  • Oznaczenie HbA1c (odsetek hemoglobiny glikowanej) - hemoglobina ma zdolność łączenia glukozy (proces glikacji), przebiega to bardzo powoli i jest nieodwracalne. Poziom hemoglobiny glikowanej we krwi jest propocjonalny do średniego stężenia glukozy w ciągu ostatnich 3 miesięcy poprzedzających badania. 


Lepsze zrozumienie cukrzycy to lepsze zdrowie

Dietoterapia online

Opieka dietetyczna umożliwia prowadzenie dietoterapii w dowolnym miejscu na świecie, wymagany jest tylko dostęp do internetu lub telefonu.

Dietetyka i telemedycyna

Nasze usługi zostały stworzone w połączeniu osiągnięć telemedycyny i dietetyki aby umożliwić dostęp każdemu
do profesjonalnej opieki. 

Czym jest telemedycyna?


Telemedycyna jest formą świadczenia usług medycznych
i opieki zdrowotnej wykorzystując telekomunikację, informatykę oraz medycynę. 






Czym jest teledietetyka?

Teledietyka jest węższym przykładem telemedycyny gdzie usługi medyczne świadczy licencjonowany dietetyk przy wykorzystaniu narzędzi nowoczesnej komunikacji.
Używamy do kontaktu z pacjentem komunikatorów internetowych (Skype, facebook, poczta elektroniczna) oraz telefonu. 

Kiedy warto sięgnąć po teledietetykę

Zawsze gdy masz potrzebę profesjonalnej konsultacji dietetycznej, zwłaszcza gdy:

Brakuje czasu

gdy praca zajmuje większość dnia

Aby skorzystać z porad specjalisty już nie musisz brać dnia wolnego w pracy.

Umawiasz telewizytę na odpowiednią dla Ciebie porę. 

Trudno dojechać

gdy mieszkasz daleko od gabinetu dietetyka

Mieszkając w zaciszu zdala od miasta nadal masz dostęp do profesjonalnej opieki dietetycznej.

Oszczędzasz czas i pieniądze wydane na dojazd.

Starasz się oszczędzić 

gdy chcesz oszczędzić
pieniądze i czas

Korzystając z teledietetyka oszczędzasz pieniądze i czas przeznaczone na dojazd do gabinetu.